肾癌 第7页
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肾癌患者的鉴别诊断
1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。 2、肾错构瘤：又称肾血...
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诊断肾细胞癌的标准是什么
肾细胞癌占肾脏起源的恶性肾肿瘤的约90％以上，其主要组织来源为肾近曲或远曲小管上皮细胞。40岁以上多见，男性多于女性（2：1），20岁以下很少发病。肾细胞癌有家族型和散发型两种类型。前者发病早、多发、双侧倾向。约2％一4％的患者可同时或先后患双侧肾癌。病因不明，分子遗传学研究发现肾细胞癌的发生主要与3号染色体断臂抑癌基因异常改变有密切关系。 诊断标准： 1．临床表现由于肾脏位于腹膜后，早期缺乏典型临床表现，其临床表现与肾癌的体积大小...
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研究发现尿检能够诊断出肾癌
根据尿检的情况可以判断出来是不是患有肾癌，这也是最近科学技术发达了以后研究出来的肾癌的诊断方法，下面介绍一下尿检的结果是怎么能诊断出来有肾癌的。 美国研究人员在正于旧金山举行的美国泌尿学协会年会上报告，他们在研究中发现，尿检可用来比较精确地诊断肾癌。 福克斯蔡斯癌症中心的研究人员对50名肾癌患者尿样进行DNA分析后，共在44人的样本中检测出与肾癌发病相关的基因突变，且检测结果与通过手术获取的肿瘤组织中发现的基因突变相一致。作为对照，研究人员对未患癌症的健康研究对象也进...
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双肾癌的诊断表现
肾癌表现，也可有发热、血沉加快、肝功能异常等肾外表现。 近年来，由于影像学检查的普及和提高，偶发双肾癌的检出率也呈增加的趋势。遗传性双肾癌与非遗传性双肾癌和普通肾癌相比有显著特点。VHI．综合征是一组家族性、多发性、多器官受累的良恶性肿瘤征候群，是一种常染色体显性遗传病，常见的多发肿瘤包括视网膜血管网织细胞瘤、中枢神经系统血管网织细胞瘤、肾细胞癌或囊肿、嗜铬细胞瘤、附睾囊肿等。肾细胞癌的平均发病年龄为37岁(16～67岁)，75％病灶为双侧性、多灶性[4]。本组1例诊断为VHL综合征。遗传性乳头状肾癌也是...
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肾癌的几种典型表现
肾癌通常发病有三大典型症状： 1.肿块腰部或上腹部可触及肿块，肿物多较硬，表面不光滑。可在短时间内肿块固定不移动。2.腰痛持续性疼痛、钝痛，主要在肾区部位，在深呼吸或进行弯腰动作及负重时疼痛加重。3.血尿肉眼可见血尿或显微镜下可见血尿，起初为间歇性全程血尿，每次发作持续时间不定。以后间隔时间缩短，排尿时无疼痛感。肾癌以手术切除效果最好，对放射治疗和化疗均不敏感。切除肿瘤后，一种病情稳定，多年不发生变化，另一种很快复发，并转移到其他器官，多在一年内死亡...
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肾母细胞瘤的诊断
肾母细胞瘤至今尚无诊断性肿瘤标记物。与神经母细胞瘤等肿瘤鉴别时，可进行骨髓穿刺，尿VMA、HVA定量，血清乳酸脱氢酶（LDH），甲胎蛋白（AFP）定量，神经元特异性烯醇化酶（NSE）定量等检查。 肾母细胞瘤是一个实质，光滑、表面有扩张的侧支血管，略带蓝色的球形肿物，部分取代其所发生的肾脏，并使肾脏移位。由于肿瘤被高张力的肾被膜所围绕，且有脆而易碎、富于细胞的特性，应避免在术前、术中作穿刺或切开活检，以免种植而播散。为了除外双侧性肿瘤的可能，有时必须进行活检，尤其是在第2次、第3次手术时，要...
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透明细胞肾癌的表现
透明细胞肾癌的表现： 1、尿路造影：可显示肾小盏牵拉变形、扭曲变细、小盏破坏，或小盏扩张变形。当肿瘤体积极大并向各方向生长后，大部分肾小盏拉长、变细、变形，有时还进入肾盂，或将上部输尿管也推压到对侧，甚至超过中线，其形状颇似蜘蛛足样，故名“蜘蛛足征”。 2、Ｂ超表现：可显示肾实质内边界回声不整齐，内部回声杂乱不等、高低不均的实性肿块。整个...
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肾癌的介入治疗
肾癌发病占泌尿生殖系统肿瘤的第三位，手术根治是肾癌的主要治疗手段。但因肾癌起病隐蔽，诊断时已有２５％患者失去手术机会，特别是对中晚期肾癌已有局部或远处转移的患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使强物手术切除往往预后也较差；由于常规的放疗、化疗、激素及免疫治疗对肾癌的疗效有限，因此，对不能手术者行单纯姑息治疗的１年生存率不足１０％。 肾动脉栓塞治疗肾癌的报道最早见于１９６９年，但直到７０年代中期以后，肾动脉栓塞才广泛用于肾癌，尤其晚期肾...
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肾癌的诊断
肾癌的自然病史为我们提供了评价病人和分期的基础。当评价一个具有血尿、腰痛或腰腹部肿块的病人时应询问有无体重下降、发热、不适等全身症状。肉眼全程血尿伴有条状血块时提示出血发生在上尿路。体检时应注意有无高血压和锁骨上淋巴结病变，腰胁部或腹部包块可能伴有杂音。右侧精索静脉曲张平卧不消失提示有腔静脉瘤栓之可能。标准的实验室检查应包括全血细胞计数、凝血功能测定及血清生化学检查。在有血清碱性磷酸酶增高或有骨痛症状时需做骨扫描检查。 肾癌的术前诊断有赖于影像学检查的结果，能够提供最直接的诊断依据。同时，影像诊断学技...
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肾癌术后的生存率
为研究和探讨影响肾癌根治术后病人预后的因素。对六年收治并采用“肾癌根治术”治疗的肾细胞癌患者359例进行随访。将所有资料编码后建立数据库，经校对无误后输入SPSS12．0统计包。采用寿命表法计算总体生存率，采用Cox回归模型比较多种因素对生存时间的影响。所有统计描述及统计分析均在SPSS12．0统计包上进行，以P〈0．05为统计学上差异有显著性意义。结果按病理分型：透明细胞癌264例，颗粒细胞癌43例，混合细胞癌29例，其他（嫌色细胞癌、肉瘤样肾癌等）23例。按TNM分期：T1N0M0 197例，T2N0M0 11...