2023年8月
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非小细胞肺癌化疗适应症
局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者占就诊肺癌的1/3 左右，以往多以手术或放疗为主。经过多年的研究，局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)治疗策略基本确立为两个方面：①ⅢA期可切除的病例推荐手术+化疗+放疗;②若手术不能切除推荐放化疗综合治疗。若患者属于以下任一情况，则需要接受化疗： 1.Ⅱ期肺癌完全性切除后建议行辅助化疗; 2.对于可切除的N2局部晚期的ⅢA期非小细胞肺癌，目前治疗为新辅助化疗联合手术治疗或者手术治疗联合化疗; 3.Ⅳ期患者，化疗是主要治疗手段。 并不是所有晚期患者都适合接受化...
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肺癌晚期放射治疗
肺癌治疗目前为止主要的有四个治疗手段：外科手术、放射治疗、化疗也就是药物治疗，还有生物靶向治疗--最近几年出现的新的治疗模式。而放疗是很多晚期肺癌患者常用的有效治疗方法： 局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗。局部晚期非小细胞肺癌即局部扩散而无远处器官转移。对于可手术的局部晚期患者，术后应予以化疗，但对于不可手术切除而且能够耐受化疗的患者，同步放化疗是其首选，既可以提高局部控制率，还可降低远处转移的几率，从而改善患者预后。报道显示同步放化疗可使20%-30%患者生存3年以上。 晚期非小细胞肺癌的放射治疗。晚期非小细胞...
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肺癌咯血该如何治疗
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。肺癌病人咯血主要是由于各种有害因子对肺毛细血管的直接损伤或通过血管活性物质的作用使毛细血管的通透性增高所致，也可由于炎症、肿瘤或结核等病变侵蚀肺小血管壁而引起。咯血患者应平卧、头偏向一侧，便于将血咯出。为防窒息，绝对禁忌坐起咯血。尽量做好安慰解释工作，使患者消除紧张恐惧情绪，过度紧张者可适当用镇静剂。如明确咯血部位，患者可采用向患侧卧位，以防血液流向健侧造成病灶播散。鼓励患者将已在喉头、气管的痰血或余血咯出，切勿因为怕咯血而憋住不咳。对于剧烈咳嗽不止反复咯血量较多...
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肺癌放射治疗的适应症
得了肺癌就要及早的进行治疗，肺癌的治疗方法有很多，放射治疗是其中的一个辅助治疗方法。肺癌放疗科分为三块 1、 根治性放疗 适应于有手术禁忌症或拒绝手术的早期肺癌病人。 2、术前放疗 适应于中期偏晚的肺癌病人，特别是治疗肺尖癌效果尤佳。术前放疗不仅提高了手术切除率，且减少了肿瘤与胸壁及肋骨的粘连。能使一些在技术上不能切除的肿瘤变为能切除，提高了手术切除率;其次由于肿瘤在放疗后缩小，有可能使手术范围缩小。 3、术后放疗 适应于术后有肉眼残留的肿瘤、手术标本切缘肿瘤阳性、术中没有作淋巴结清扫、术后病理显示淋巴...
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小细胞肺癌化疗的适应症
小细胞肺癌约占其总数的20%，小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的一种，临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。临床上，多数小细胞肺癌患者确诊时已为晚期。小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。 1、适应征：经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;KS记分在50～60分以上者;预期生存时间在一个月以上者;年龄≤70岁者。 小细胞肺癌(ED-SCLC)一线化疗的标准方案在近几年几乎没有什么改变，依然是依托泊苷联合顺铂(E...
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小细胞肺癌的一线化疗方案
小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的常见类型之一，恶性程度较高，治疗难度较大，大部分一经发现已经失去手术机会。小细胞肺癌对于放化疗敏感性稍微好一些，由环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)及长春新碱(VCR)组成的CAV方案是其首选一线化学治疗方案： 化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。 化疗开始前可先给与护胃针剂注射帮助保护胃黏膜，减轻胃肠肠道反应。其中环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注，要求4小时滴注。环磷酰胺...
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如何提高小细胞肺癌的生存期
小细胞肺癌(SCLC)由肺的内分泌细胞产生易早期转移，其占所有原发性支气管肺癌的15% ~20%，联合化疗仍是广泛期SCLC的主要治疗手段，可以使MST延长至8～10 个月。因小细胞肺癌有着分化整、增殖快、倍增时间短、恶性程度高、血行转移早且广泛等生物学特点，如何提高小细胞肺癌的生存期一直是肺癌专科医生的难题。 分期对于小细胞肺癌病人诊断、治疗和判断预后尤为重要。初治SCLC进行分期所需收集的信息包括：完整病史和体检，病理切片会诊，胸部 X 片，胸部和上腹部(包括肝和肾上腺) CT，脑MR或CT，骨扫描，血电解质...
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肺癌骨转移的放射治疗
骨转移是肺部原发肿瘤通过血液播散到血蕴丰富的骨骼部位继续生长,常表现为转移灶严重疼痛。对出现肺癌骨转移患者的基本治疗目标是：缓解疼痛,恢复功能，提高生存质量;预防或延缓骨相关事件( Skeletal Related Event, SRE)的发生。 肺癌骨转移放射治疗(包括放射性同位素的内照射治疗)，放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后...
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肺癌手术治疗的禁忌症
外科手术切除是肺癌的主要并且是首要的治疗手段，常见的手术方式可分为楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、联合肺叶切除术、支气管袖式肺叶切除术和全肺切除术。 不是每个肿瘤患者都能够接受手术治疗，要做手术，必须符合手术的适应征而又没有手术的绝对禁忌征。肺癌手术治疗禁忌症主要有以下几点： 1、临床诊断已明确 的ⅢB期和Ⅳ期患者; 2、存在严重心、肺功能障碍者; 3、重复心绞痛发作，尤其近3个月内频繁发作或有心肌梗死者; 4、近3个月内有脑血管意外病史者; 5、有麻醉禁忌或其他手术禁忌者; 6、有严重恶病质或有其...
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肺癌手术后还能活多久
肺癌病人以及家属在手术后最关心的问题就是：肺癌患者手术后到底可以活多久?专科医生告知大家：肺癌手术后能活多久其包含的因素很多，最重要的因素是患者的分期，分期越晚生存期越短，其次与是否合并有其他疾病，家属是否全力支持，治疗是否规范等等有关。 随着肺癌新的治疗手段越来越多，癌症患者总体的生存率都有所增加。据统计，经过手术治疗的所有Ⅰa期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为80%;上一世纪70年代晚期患者的中位生存期只有2-4个月，以后随着新药不断地问世(速度越来越快)，生存期逐步延长，目前所有晚期患者的总生存期已超过了...