2024年3月 第24页
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闲谈预测白血病预后的方法
细胞标记物预示白血病预后 据28届世界血液学会议的报告，白血病病人的癌细胞表面若有蛋白CD56，则预后较差。CD56是急性髓样白血病(AML)的重要预示因素。研究入围120例新诊断的急性髓样白血病病人，测量CD56和其他与预后有关部门的细胞标记物。31例病人(26%)检测到CD56抗原阳性。CD56阳性病人的癌细胞可产生p-糖蛋白(pGP)，pGP与抗药性有关。CD56阳性病人的预后较差，达到完全complete临床缓解者有36%，而CD56阴性病人有67%达此目标。CD56抗原检测简便易做，建议AML新诊断病...
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白血病幸存者骨质易丢失
美国田纳西州蒙斐斯市圣裘得儿童研究医院的研究者发现：儿童急性淋巴细胞性(ALL)存活者发生症或骨密度减少的风险增加，这项研究发表于2001年5月1日出版的《白血病》杂志上。 Sue Kaste 领导的小组发现所研究的ALL病人中有68%骨骼矿物质密度(BMD)低于平均年龄的一般人群对照组，其中14%的患者符合骨质疏松症的诊断标准。这项研究的参与者中位年龄小于25岁。 骨质疏松症一般发生于停经后的女性。随着骨质丢失的量不同可出现不同症状，骨质疏松症可伴有骨痛、或身高下降。这项研究显示这些男、女患者骨质丢失的程度...
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白血病病人进行口腔护理有法
病人的口腔病理表现有3个特点，即肿胀、出血和感染。 白血病病人的口腔护理应重点落实3句话：细软、勤漱、少刺激。 (1)、细软：即选用细软的食品。主食以馒头、软饭、面条等蒸煮食品为好，因其含水量高，故较松软;而油炸、烧烤等焦酥食品外壳较厚且硬，易划破粘膜，应该尽量少食用;肉类食物应剔除骨刺;蔬菜类食品粗纤维较多，与粘膜的摩擦较大，且易塞牙缝，烹调时切成细丝或菜粳为适宜;食用水果时可先用小刀将水果削成片状或小块，直接送人口腔后部慢慢咀嚼。 (2)、勤漱：即经常洗漱口腔。洗漱液视口腔情况选用：未感染者可用0.9%盐...
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新基因预知小儿白血病预后
根据美国学协会2004年会上公布的一项新研究，诊断急性粒细胞儿童时测定一个新基因的表达情况可以准确率较高地预测治疗效果。 1预后者(OPAL 1 ，Outcome Predictor in Acute Leukemia 1)是一个被完全克隆出来的全新人类基因，它与其它新发现的基因一起，对急性粒细胞白血病病人的预后有着强烈的指示作用，使医生可以对不同白血病儿童定制更加有效的个性化疗法。 研究结果证明，87%携带高OPAL 1的疾病粒细胞白血病病人都获得了长期的症状好转，而比较之下，全体病人的总长期好转率只有32%...
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骨髓磁共振成像可评估白血病
由山西医科大学第二医院影像医学科教授王峻主持的“急性白血病骨髓磁共振成像及其临床意义研究”科研课题，提出了急性白血病患者骨髓磁共振成像可对其病情和治疗效果进行评估的观点，在近日山西省科委组织的专家鉴定会上，被评议为国内领先水平。 王峻教授通过对54名急性白血病患者的临床与磁共振成像对照研究，认为该方法能够无创地观察患者全身骨髓变化，成为继急性白血病细胞形态学分型、免疫分型后重要的影像学分型。经检索，均未发现相同文献报道。...
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白血病移植术后复发还有救
二军医大学附属长海医院血液科专家运用最新的“供体淋巴细胞输注疗法”，成功治疗一名白血病移植治疗后又复发的垂危病人。患者已于近日出院。 33岁的新疆患者小孙1997年底因持续高烧确诊为慢性粒细胞白血病，其肿瘤标志“费城染色体”呈阳性，遂于去年3月在长海医院血液科接受了异体基因外周血干细胞移植治疗，获得完全缓解，3个月后血象及骨髓象检查正常，返回家乡。去年8月，患者再度高烧不退，重度贫血，血小板严重减少。长海医院专家发现其慢性粒细胞白血病复发，并转变为急性淋巴细胞白血病，...
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半相合造血干细胞移植
最近，福建厦门中山医院血液科成功完成了一例高难度的半相合造血干细胞移植（即骨髓移植）。经过一个多月的精心治疗，患者造血功能基本恢复，各项生理指标检查状况良好，并于日前康复出院。 患者为一年轻女性，一年前确诊为慢性粒细胞白血病。厦门中山医血液科鹿全意博士、郭勇硕士分析了患者病情，建议尽快实行半相合移植疗，但经HLA（造血干细胞）配型检测，惟一一位与患者血型一致的姐姐HLA配型为半相合，而且多次妊娠，是一个“乙肝大三阳”患者，患者自身也是一个乙肝病毒携带者。 在广州第一医科大学有关专家的协助下，中山医院血液科专家们...
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白血病的西医治疗
一、化学治疗 白血病是个全身系统的疾病，癌细胞在血液中流蹿，无法摘除，所以治疗方式实行化学药物治疗。化学治疗疗程目标使疾病得到缓解，治疗计划分为4个阶段。 1. 引导缓解期：发病最初4-5周为引导期，化学药物引导骨髓恢复正常功能，使血球数目正常。如果缓解成功，即停止治疗，经过1-2月至一年，白血病仍会复发。所以引导期后仍须进行下一阶段巩固疗法。 2.&...
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血癌的早期治疗
血癌是造血系统的恶性疾病，是国内十大高发恶性肿瘤之一。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量血癌细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制。血癌居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子。就血癌的早期治疗来说，临床多主张进行综合治疗，其中以化疗为主，可合并中药治疗以减毒增效。若条件允许，可采用骨髓移植，能起到根治的作用。化疗是血癌的早期治疗重要方法，能有效缓解症状，延长生存期，并且，化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。另外，白介素Ⅱ，LAK细胞等生物制剂对血癌有一定疗效，G-...
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白血病治疗应注意的问题
多年来，血液病医务工作者做了大量努力，在中医、中西医结合治疗及骨髓移植等方面积累了一定经验，取得一定效果。但在有关预防疾病的发生，减少复发以延长生存期及防治耐药等一系列问题上，仍是临床治疗上的难点。 (一)积极预防急性白血病的发生 由于急性白血病发病机理复杂，目前认为其发病与物理、化学、遗传和生物等因素有一定的关系，近来对是否由于病毒致病成为研究热点。医疗界正在消除病因，预防白血病发生上下功夫。 &...