甲状腺癌有哪些情况不能手术

　甲状腺癌的手术常见有三种，即全甲状腺切除术，还有次全切除术和甲状腺腺叶切除加峡部切除术，根据病情的不同，可能还需要加颈部淋巴结清扫术。

　　这些术式的选择一般需要依据患者的肿瘤大小，是否侵及到周围的组织，如器官、神经，还有周边的淋巴结是否有转移，肿瘤是单侧的还是双侧的，还有术中送快速病理的分型等有关，例如肿瘤较小，没有淋巴结的转移，一般会选择甲状腺腺叶加峡部的切除，这样不容易损伤到喉返神经和喉上神经，创伤相对小，患者术后的相关功能影响小，还能较多地保留甲状旁腺功能。

　　甲状腺癌的手术禁忌症有以下几个方面：

　　1、慢性呼吸系统疾病：术前需要使用药物控制，并排除呼吸系统感染的急性期；

　　2、高血压疾病：术前需按时服用药物，以控制血压；

　　3、近1年内发生过心脑血管栓塞性疾病：如果仍使用抗凝药物，需要在心血管专科医生的指导下继续用药，或者更换短效替代药物后，再考虑进行手术；

　　4、心律失常：需要按时服用抗心律失常药物或植入起搏器，维持心脏节律稳定，再开展手术；

　　5、糖尿病：术前需要按照要求控制血糖，再开展手术；

　　6、多器官功能不全：最好在器官功能稳定的情况下开展手术，必要的时候需要使用人工替代治疗，以维持器官功能，如肾衰的时候需要血液净化治疗，肝衰时候需要人工肝治疗，心衰时候需纠正心衰，再进行手术；

　　7、内环境紊乱：如酸碱失衡、电解质紊乱，需纠正内环境紊乱后再开展手术。

　　另外，其不同点包括甲状腺癌术前要常规查甲状腺功能，如果发现甲状腺功能亢进，往往应先控制甲状腺功能亢进的情况，再开展手术。