检测hTERT表达可预测膀胱癌复发

据介绍，端粒酶的激活与膀胱癌细胞的生物学行为密切相关，但在肿瘤形成过程中激活端粒酶的基因改变还不清楚。该科研究人员采用兔抗人hTERT多克隆抗体及S-P免疫组化法，检测在56例膀胱移行细胞癌(TCC)及10例正常膀胱组织中hTERT的表达。这56例TCC患者中，男35例，女21 例，年龄35~76岁，平均发病年龄61.9岁。病理分级按WHO分级标准：Ⅰ级16例，Ⅱ级26例，Ⅲ级14例。临床分期按UICC-TNM分期标准：浅表性肿瘤32例，浸润性肿瘤24例。

    结果显示，hTERT蛋白在TCC中36例阳性表达，阳性率为64.3%，与在正常膀胱组织表达率0相比，差异显著(P<0.05)。 hTERT蛋白在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级肿瘤中的异常表达率分别为43.8%(7/16)、57.7%(15/26)和100%(14/14)。随着TCC分级增加，hTERT蛋白阳性表达率及表达强度均增加，Ⅱ与Ⅲ级，Ⅰ+Ⅱ与Ⅲ级比较差异显著(P<0.05)。虽然Ⅰ级与Ⅱ级比较无显著差异，但Ⅱ级的染色强度及染色率明显高于Ⅰ级。在浅表性肿瘤和浸润性肿瘤中的异常表达率分别为53.1%(17/32)和79.2%(19/24)，两者差异显著 (P<0.05)。在16例复发病例中，hTERT蛋白阳性14例，阳性率87.5%，而未复发的病例中hTERT蛋白阳性22例，阳性率 55.0%，复发病例hTERT蛋白阳性率明显高于未复发病例，有显著差异(P<0.05)。