骨髓移植有什么风险

骨髓移植不愧为治疗白血病的不错方法之一，临床上其治愈率高达百分之八十。但是骨髓移植也是有副作用的，可能导致不育或者发生其他肿瘤的风险。但是这些并不能阻挡父母为了拯救孩子的心。

　　许多家长错误地认为，化疗耗日持久，容易复发，所花费的时间和金钱成本更高，而骨髓移植可以一劳永逸。其实这是错误的观点，骨髓移植并不是一劳永逸。骨髓移植的治愈率只有50~60%，对儿童患者来说，并非是最优选择。国际上的共识是，通过医生严格评估，认为化疗治愈机会低于40~50%的患儿才需要做骨髓移植。这些高危患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞(或骨髓)移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。 过去做骨髓移植的患儿少，研究的样本不多，而现在发现，骨髓移植后的问题并不小。和排斥反应等近期问题相比，远期问题常常被忽视。

　　被忽视的问题首先是不能生育。接受骨髓移植者不少不能够生育。这是因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段，并不知道自己不能生育。家长也十分矛盾，不知是否该把真相告诉孩子的恋人。

　　其次，临床上发现，接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。化疗所采用的药物对生育也可能有影响，但比骨髓移植要小得多。必须强调的是，治疗白血病的药物都有副作用，包括化疗和骨髓移植所用的药物，在以拯救生命为第一要务的前提下，究竟是采用化疗还是移植，只能是“两害相权取其轻”。

　　近年来，儿童白血病的治疗方案一直在改善，副作用大大减少。二十年前普遍使用放疗，但随访发现会导致儿童长不高，继发性肿瘤发生率高。如今，放疗仅针对少数高危病例，且剂量也减少。同时，降低骨髓移植副作用的研究也在进行中。 因此儿童白血病患者在选择骨髓移植时要慎重孩子的远期疾病风险，否则会给孩子和家庭带来得不偿失的损害。