2023年12月 第21页
-
FDA批准儿科抗肿瘤药“培门冬酶”
Enzon制药公司宣布，美国FDA已经批准其修改儿科抗肿瘤药培门冬酶(pegaspargase，Oncaspar)的标示。新的标示将允许本品通过静脉给药。静脉给药将为医师带来新的用药选择，能够减少对接受本品治疗的儿科癌症患者的注射次数。以往，本品只能通过肌肉注射给用，这通常使患者相当疼痛。本品为PEG化的L-门冬酰胺酶制剂。某些白血病细胞依赖于天门冬酰胺氨基酸存活，而L-门冬酰胺酶能够减少此种氨基酸。美国FDA于1994年2月批准本品用于治疗急性成淋巴细胞性白血病，在需要接受L-门冬酰胺酶治疗而又对天然L-门冬酰胺...
-
白血病患者如何延长生命
临床所用的任何治疗方案(化疗、放疗、骨髓移植。切脾等)即使病情短期内有极大的改善，但由于各种因素(放、化疗的毒副作用或白血病细胞大量繁殖等)导致患者出现严重的感染、出血、贫血、器官功能衰竭而最终死亡的话那么该治疗方案就没有任何实际治疗意义。所以临床上探索一条科学、可行的综合治疗方案是白血病患者获得“长期生存或带病生存的目的”。 急性髓系白血病完全缓解率为60%,成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率可达70%，儿童急性淋巴细胞白血病完全缓解率可达90...
-
白血病患儿靠脐血移植手术获新生
山西医科大学第二医院前不久成功地为一名10岁女白血病患儿李梦阳实施了脐血移植术。 脐血移植与骨髓移植皆称为造血干细胞移植，是目前治疗白血病的最佳方法。它与骨髓移植相比，由于过程复杂，相对难度更大。目前，在国际上尚未普遍开展。据有关部门统计，我国成功实施的脐血移植手术至今也没超出十例。 李梦阳去年3月被确诊为高亢型T细胞性白血病，治疗中合并中枢神经系统白血病。5月就诊于该院，如果仅采用化疗，长期生存的希望不大。当山医大二院血液科主任乔振华正在苦苦...
-
半相合造血干细胞移植
最近，福建厦门中山医院血液科成功完成了一例高难度的半相合造血干细胞移植（即骨髓移植）。经过一个多月的精心治疗，患者造血功能基本恢复，各项生理指标检查状况良好，并于日前康复出院。 患者为一年轻女性，一年前确诊为慢性粒细胞白血病。厦门中山医血液科鹿全意博士、郭勇硕士分析了患者病情，建议尽快实行半相合移植疗，但经HLA（造血干细胞）配型检测，惟一一位与患者血型一致的姐姐HLA配型为半相合，而且多次妊娠，是一个“乙肝大三阳”患者，患者自身也是一个乙肝病毒携带者。 在广州第一医科大学有关专家的协助下，中山医院血液科专家...
-
血癌的早期治疗
血癌是造血系统的恶性疾病，是国内十大高发恶性肿瘤之一。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量血癌细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制。血癌居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子。就血癌的早期治疗来说，临床多主张进行综合治疗，其中以化疗为主，可合并中药治疗以减毒增效。若条件允许，可采用骨髓移植，能起到根治的作用。化疗是血癌的早期治疗重要方法，能有效缓解症状，延长生存期，并且，化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。另外，白介素Ⅱ，LAK细胞等生物制剂对血癌有一定疗效，G-...
-
治疗白血病捐献骨髓的条件
骨髓移植最理想的供者是同卵双生子，因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植，效果好，排异反应少；但双胞胎毕竟少见。子女的HLA分型来自于父母，如父亲为A和 B，母亲为C和D，那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能，所以同胞间的HLA相配率为25％，因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小，绝大多数的患者还是非血缘关系的骨髓捐献者。 适合捐献骨髓的年龄为18－45岁，健康要求如同献血，即不能因捐献骨髓而影响捐献者的健康，又不能因接受骨髓...
-
舌癌中医治疗有哪些方式
手术治疗是治疗舌癌的主要手段。对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用。 辨证分型治疗 舌癌的辨证，初期以邪实为主，呈火毒结聚之证，继则虚实夹杂，晚期往往邪盛正衰，呈气血两虚状态。临床上可按病程辨证论治，并作随证加减。 1.初期 证候：舌部生一小硬结，形如豆粒，常在舌边，触之较硬，或长大如菌。或有糜烂、溃疡，久治不愈，疼痛不适，涎唾腥臭，口干，尿少色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦。 治法：清心泄火，解毒散结。 方...
-
舌癌的诊断要点
舌癌的诊断要点 (—)临床表现 1)局部症状，初发呈局部组织增厚的斑块，粘膜小结节，或糜烂，或裂隙，逐渐形成硬结，肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡，微痛或无自觉症状。其发生部位以舌中1/3侧缘为最多，约占82%～90%;次为舌根、舌腹及舌背，舌尖最少。 2)疼痛及运动障碍，病变向深部和周围组织浸润、溃疡，可出现剧烈疼痛、口臭、流涎、舌运动障碍，影响说话与吞咽。癌灶累及口底及全舌时，则舌完全处于固定状态且张口困难。 3)继发感染，晚期常并发感染，组织坏死、出血、营养障碍与...
-
舌癌应该如何治疗
舌癌应该如何治疗？ 以手术为主的综合治疗，一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗或化疗。 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或...
-
各型白血病的治疗方案
近年来，强烈化疗和积极支持治疗使急性白血病的近、远期疗效获得了显著提高。联合化疗是白血病现代治疗最基本和主要的方法。 1．支持治疗 （1）感染的防治：急性白血病患者常伴有粒细胞减少，而接受化疗、放疗后常出现持续而严重的缺乏，此时感染发生率高且严重。强调病房环境清洁，甚至住无菌层流病房，加强个人卫生和基础护理，减少探视。如感染已存在，应做有关检查，以明确感染部位和性质，在致病菌查明之前，应立即给予联合广谱抗生素治疗。 （2）出血的防治：由血小板过低引起者，输注血小板悬液，一般应保持血小板计数20×109L，如出...