肺癌的病理分类

肺癌的病理如下：

 

　　一、按组织学分类：

 

　　1．不典型增生和原位癌

 

　　2.恶性肺癌

 

　　(1)鳞状细胞癌（表皮样癌）简称鳞癌。变型：A梭型细胞（鳞状）癌。

 

　　(2)小细胞癌：雀麦细胞癌；中间细胞癌；复合雀麦细胞癌。

 

　　(3)腺癌：腺泡状癌；乳头状腺癌：细支气管-肺泡细胞癌；实体癌伴粘液形成。

 

　　(4)大细胞癌：巨细胞癌；透明细胞癌。

 

　　(5)腺鳞癌。

 

　　(6)类癌。

 

　　(7)支气管腺体癌：腺样囊性癌；粘液表皮样癌；其他。

 

　　(8)其他。

 

　　二、按大体标本分型：

 

　　1.管内型 约占2.7%，癌肿局限于支气管腔内呈乳头状，息肉状或菜花状，造成部分或全部阻塞，临床上产生局限性气肿或阻塞性肺炎，而肺内肿块不明显，但痰找癌细胞阳性率高，纤维支气管镜检常可见新生物，以鳞癌为多。

 

　　2.管壁浸润型 肿瘤沿管壁纵轴生长、蔓延而致支气管粗糙、增厚、狭窄，肺野肿飞块不明显，约占7.7%，以未分化癌、鳞癌为多。

 

　　3.球型 约占31.8%，肿瘤发生在段以下支气管，癌肿很快穿透管壁向肺组织浸润生长，形成球型，体积一般较小（最大直径3cm)，边缘光滑。

 

　　4.巨块型 约占57.5%，形状不规则，与周围肺组织分界欠清，分叶状，肿块直径>3cm，有时可见癌性空洞。

 

　　5.弥漫浸润型 约占0.3%，呈多数小结节弥漫分布，有如栗粒性结核、大叶性肺炎或融合性支气管肺炎，细支气管癌可呈此形态。