肺癌 第39页
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小细胞肺癌的一线化疗方案
小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的常见类型之一，恶性程度较高，治疗难度较大，大部分一经发现已经失去手术机会。小细胞肺癌对于放化疗敏感性稍微好一些，由环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)及长春新碱(VCR)组成的CAV方案是其首选一线化学治疗方案： 化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。 化疗开始前可先给与护胃针剂注射帮助保护胃黏膜，减轻胃肠肠道反应。其中环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注，要求4小时滴注。环磷酰胺...
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如何提高小细胞肺癌的生存期
小细胞肺癌(SCLC)由肺的内分泌细胞产生易早期转移，其占所有原发性支气管肺癌的15% ~20%，联合化疗仍是广泛期SCLC的主要治疗手段，可以使MST延长至8～10 个月。因小细胞肺癌有着分化整、增殖快、倍增时间短、恶性程度高、血行转移早且广泛等生物学特点，如何提高小细胞肺癌的生存期一直是肺癌专科医生的难题。 分期对于小细胞肺癌病人诊断、治疗和判断预后尤为重要。初治SCLC进行分期所需收集的信息包括：完整病史和体检，病理切片会诊，胸部 X 片，胸部和上腹部(包括肝和肾上腺) CT，脑MR或CT，骨扫描，血电解质...
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肺癌骨转移的放射治疗
骨转移是肺部原发肿瘤通过血液播散到血蕴丰富的骨骼部位继续生长,常表现为转移灶严重疼痛。对出现肺癌骨转移患者的基本治疗目标是：缓解疼痛,恢复功能，提高生存质量;预防或延缓骨相关事件( Skeletal Related Event, SRE)的发生。 肺癌骨转移放射治疗(包括放射性同位素的内照射治疗)，放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后...
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肺癌手术治疗的禁忌症
外科手术切除是肺癌的主要并且是首要的治疗手段，常见的手术方式可分为楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、联合肺叶切除术、支气管袖式肺叶切除术和全肺切除术。 不是每个肿瘤患者都能够接受手术治疗，要做手术，必须符合手术的适应征而又没有手术的绝对禁忌征。肺癌手术治疗禁忌症主要有以下几点： 1、临床诊断已明确 的ⅢB期和Ⅳ期患者; 2、存在严重心、肺功能障碍者; 3、重复心绞痛发作，尤其近3个月内频繁发作或有心肌梗死者; 4、近3个月内有脑血管意外病史者; 5、有麻醉禁忌或其他手术禁忌者; 6、有严重恶病质或有其...
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肺癌手术后还能活多久
肺癌病人以及家属在手术后最关心的问题就是：肺癌患者手术后到底可以活多久?专科医生告知大家：肺癌手术后能活多久其包含的因素很多，最重要的因素是患者的分期，分期越晚生存期越短，其次与是否合并有其他疾病，家属是否全力支持，治疗是否规范等等有关。 随着肺癌新的治疗手段越来越多，癌症患者总体的生存率都有所增加。据统计，经过手术治疗的所有Ⅰa期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为80%;上一世纪70年代晚期患者的中位生存期只有2-4个月，以后随着新药不断地问世(速度越来越快)，生存期逐步延长，目前所有晚期患者的总生存期已超过了...
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肺癌术前检查项目有哪些
肺癌主要有四大基本治疗手段：手术、放疗、化疗及靶向治疗。大部分肺癌患者在发现后都需要进行外科手术切除治疗。而肺癌术前检查就是通过全面检查，证明身体的情况允许手术，并且可帮助确定手术方案。对于吸烟的患者在术前必须要戒烟1周。肺癌术前检查项目有哪些? 一、判断肿块的性质及局部情况 1、胸片，主要用于筛查，肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小; 2、胸部CT扫描：被公认为肺部肿块病人首选的断面检查方法。CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息，而胸部增强CT扫描能更有效鉴...
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化疗对肺癌骨转移有效果吗
研究发现，约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。而全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。 对肺癌骨转移的化学治疗建议以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有唑来膦酸，主要就是针对骨转移治疗的。 肺癌化疗期间的...
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肺癌移植的并发症有哪些
肺移植后并发症会影响移植肺的存活，甚至导致部分受者移植肺功能降低，而死于并发症。 一. 呼吸系统并发症 1.感染 移植肺的感染率明显高于其它移植器官，是威胁肺移植术后长期生存的主要因素之一。在肺移植中，60%以上的晚期死因是感染。 移植肺术后高感染率的原因： ①肺是与外界相同的器官，易受感染。 ②手术本身所造成的积血、淋巴管中断等因素均对移植肺造成损害。 ③无神经的肺，缺乏神经保护机制、咳嗽放射机制，支气管黏膜上皮功能受损，极易发生吸入性及阻塞性肺炎。 ④免疫抑制药物。 ⑤急慢性排斥反应进一步破坏防...
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肺癌手术后还能活多久
肺癌病人以及家属在手术后最关心的问题就是：肺癌患者手术后到底可以活多久?专科医生告知大家：肺癌手术后能活多久其包含的因素很多，最重要的因素是患者的分期，分期越晚生存期越短，其次与是否合并有其他疾病，家属是否全力支持，治疗是否规范等等有关。 随着肺癌新的治疗手段越来越多，癌症患者总体的生存率都有所增加。据统计，经过手术治疗的所有Ⅰa期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为80%;上一世纪70年代晚期患者的中位生存期只有2-4个月，以后随着新药不断地问世(速度越来越快)，生存期逐步延长，目前所有晚期患者的总生存期已超...
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肺癌术后放疗的目的
肺癌在早期常无特异性的症状，大部分患者出现咳痰、咯血或者痰里有血丝、胸痛、胸闷、气促等肺部症状后才到医院就诊。一经发现确诊肺癌治疗以根治性外科全切术为主要治疗方法，很多患者在手术后还需要予以放射治疗，肺癌术后放疗的目的是什么? 由于肿瘤的生长主要表现为象树根似的浸润性生长，在肉眼可见的大体肿瘤之外常有一些需要显微镜才能发现的亚临床病变，这些病灶手术有时难以切尽，从而成为复发的根源，手术只能针对肉眼看到的肿瘤做清除，对于现在的亚癌症还是不能达到根治的目的，因此术后放疗是必不可少的，为了预防癌症复发。 肺癌术后患者...