肺癌 第45页
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肺癌两种检查结果不同怎么办
X线检查是早期发现肺癌的一个重要手段，但X线检查有其固有的局限性，即无法多体位观察病灶，心脏、肝脏后病灶易漏诊，对于早期气管及支气管腔内肿物的观察亦无优势。痰细胞学检查是目前诊断肺癌简单方便的无创伤性诊断方法之一，如果痰检阳性，则应高度重视。利用纤维支气管镜检查观察气管及支气管腔内有无新生物，在纤支镜直视下刷检、活检以及支气管灌洗获取细胞学和组织学诊断。并结合胸部CT检查，进一步验证病变所在的部位和累及范围，必要时可在CT引导下经胸壁肺肿物穿刺活检，以获得准确的病理学诊断。值得注意的是，痰检为细胞学结果，并不代表最...
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肺癌的诊断及分期治疗
肺癌在早期多无症状，于感冒症状无明显区别，对怀疑肺癌该如何明确诊断?一旦体检或因为出现类似肺癌症状，建议先到呼吸科就诊，由呼吸科医师进一步确定是否还需要做增强CT、支气管镜等检查。多数情况，医生能给出较为肯定的诊断。 但近年来，随着检查手段的提高，尤其是高分辨CT、PET-CT等设备的应用，能够发现的肺部病变越来越多，如肺部微小结节或毛玻璃样病变，以前很难诊断，现在多数都能给出肯定诊断。有个别病例，术前很难明确，但若影像学显示肺部有病变，又不能排除肺癌的情况下，可以选择诊断性手术切除，术中根据冰冻病理检查即明确良...
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毛玻璃样改变是肺癌吗
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，早期无特异性症状，这给早期发现肺癌带来了一定的困难。如果在体检或是其他的情况下做了胸片检查，发现胸片上有一些不易解释的轻微异常，建议进行进一步的CT检查帮助确诊，以免漏诊。毛玻璃样改变是肺癌吗? 肺部毛玻璃样改变主要是由于肺泡内含气量减少、细胞数量相对增多、肺泡间隔增厚以及终末气道部分充填所致。因此，毛玻璃样改变仅是一种医学影像学描述，多种原因可造成毛玻璃样改变，如炎症性病变、局灶性纤维化、不典型腺瘤样增生(AAH)、肺泡出血等。原位腺癌(AIS)或微浸润腺癌(MIA)其肿瘤细胞沿肺泡...
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肺癌诊断该做的标记物检查
近年来，肺癌的诊断中肿瘤标记物的检测十分重要，肺癌早期癌细胞所产生或分泌并释放到血液、细胞、体液中，肿瘤标记物的检测反映肿瘤存在和生长状态，因此肺癌标记物检测、筛选及鉴定肿瘤标志物一直是肺癌早期诊断研究的重点。那么肺癌早期需要做检测哪些标记物呢?一、癌胚抗原(CEA)CEA是一种广谱的肿瘤标记物，最初它被认为是胃肠癌的特异抗原，后来逐渐在肺癌、乳腺癌以及胰腺癌等肿瘤中检测到。CEA在肺癌患者血清中的水平明显要高于正常人和良性肺病组患者，非小细胞肺癌明显高于小细胞肺癌，并且TNM分期越高，血清CEA水平越高。在肺癌引...
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非小细胞肺癌的五年生存期
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌治疗以手术、放化疗、中医中药、靶向药物等综合治疗为主。其五年生存率一直是病人及家属最关心的问题。非小细胞肺癌有4种分期，每个阶段不同的治疗都有着不同的生存率： 1、1期非小细胞肺癌:这是最早的阶段，所以有有最好的结果。依据癌症的位置，通过手术治愈1期患者是很可能的。不幸的是，对于肺癌患者这么早确诊并不常见。1期非小细胞肺癌常常分为2个阶段，1A期和1B期。 经过手术治疗的所有1A期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为80%。 经过手术治疗的所有1B期非小细胞肺癌患者，...
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肺癌为什么会转到脑部
肺癌出现脑转移的发生率约为20-30%，其中非小细胞肺癌中的肺腺癌和小细胞肺癌是最容易发生脑转移的。那么为什么肺癌会转到脑部? 一旦肺癌出现脑转移患者会出现颅内高压症状，出现剧烈头痛(50%)、呕吐等，或表现为癫痫(40%)发作，或认知障碍(33.3%)。肺癌易转移到脑部的原因是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支，癌细胞栓子进入静脉后可以通过体循环直接进入颅内，而其他部位癌肿的癌细胞栓子必须先经过肺部毛细血管方可进入体循环到达脑部;其次，肺部血管和淋巴管网丰富，肺癌细胞容易进入肺血管床;研究还表明肺癌具有嗜神经组织...
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肺癌肿瘤标志物升高了怎么办
现代医学对于减少肺癌的发生，主要还是需要大家注意定期的筛查，以及尽早发现异常及时就诊治疗。 肺癌的常见肿瘤标志物中，对疗效和预后评估有较大临床意义的主要有 CEA(癌胚抗原)，CYFRA 21(细胞角蛋白片段 )和 NSE(神经元特异性烯醇化酶)。一旦肺癌的肿瘤标志物持续升高了，该怎么办? 约60%的肺腺癌和大细胞肺癌会导致 CEA 显著升高，这使 CEA 在非小细胞肺癌的鉴别诊断、预后评估、晚期肺癌治疗疗效监测、肺腺癌复发的早期发现等方面具有一定临床意义。但肺癌的肿瘤指标有上升也不能说明一定就是肿瘤!...
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如何看X线和痰检结果诊断肺癌
原发性肺癌诊断依据主要看症状、体征以及影像学表现、痰细胞学检测等，不同的情况表现出来的症状有所不同，下面是最常见的四类情况。 一、X线阴性，痰检阴性： 1. 凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者应半年进行70～100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。 2. 凡有咳血或/和干性呛咳，伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查，同时给以规则抗炎治疗;可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性，应每两个月复查一次，坚持一年。 二、X线...
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肺癌早期诊断检查有多重要
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。而诊断肺癌的检查方法多种多样，概括起来主包括影像学检查、病理检查、癌标志物检查等。 肺癌早期诊断检查有多重要： 一般而言，肺癌的治疗首选手术治疗，这是因为在不同的治疗方法中，手术治疗效果最为确切，也是最有可能彻底治愈肺癌的手段。胸部CT可以较准确的评价肺原发肿瘤的大小及其对胸壁、膈肌、纵膈重要器官的侵犯情况，纤维支气管镜可以直观的观察肿瘤的具体位置，距离隆突和主支气管的距离。...
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肺癌早期筛查方式多 应如何选择
肺癌是全球最常见、最主要的恶性肿瘤之一。尽管近年来，肺癌治疗取得了一定进展，但目前我国肺癌总体5年生存率仍不足15%。众所周知，如能在肿瘤早期阶段(尤其是Ⅰ期肺癌)进行手术切除，肺癌预后将显著改善。 作为肺癌常规筛查的要求：在出现症状之前查出癌症;不造成明显的创伤和副作用;在随访过程中干预治疗可降低癌症死亡率;实施方便，费用合理。与此相应，肺癌的筛查手段主要包括：X线胸片+痰细胞学;低剂量螺旋CT;血、痰生物标记物等诊断技术。 常规X线胸片——效果令人失望 肺癌筛查的大样本研究，最早始于1960年开展的英国伦...