肿瘤治疗 第70页
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对老年骨癌患者的疼痛护理很重要
疼痛是骨癌晚期的主要症状，而老年患者则要承受更剧烈的癌痛。为减轻老年患者痛苦，使治疗达到满意效果，减轻老年骨癌患者疼痛十分重要。 1.心理减压 心理压力过大、焦虑、恐惧等均可加重疼痛程度，而疼痛又会加重患者的疼痛感，形成恶性循环，为保证治疗顺利进行应设法减轻患者的心理压力。鼓励老人表达其疼痛感受及对适应疼痛所做出的努力;尊重老人在疼痛时的行为反应，设身处地为患者考虑，以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，建立相互信赖的友好关系;理解并鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2.良好的病房环境 老年患者调养的病房环境需要安...
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中心性软骨肉瘤治疗措施
中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与Ⅰ级中心性软骨肉瘤之间的边界性病例，有治愈的可能，但这种病变内切除须广泛，并使用局部辅助剂，如石炭酸、骨水泥和液氮。中心性软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后，肿瘤复发的危险性高，随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中，使用广泛性切除可达到保肢目的。截肢适用于有巨大软组织肿瘤的中心性软骨肉...
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骨肉瘤的化疗历史和现状
骨肉瘤恶性程度高，截肢等破坏性手术后，生存机会从未超过20%的事实［1］，促使了众多的学者寻找有效的抗骨肉瘤药物，试图通过化疗以期改善骨肉瘤患者的预后。1961年Eva［2］报道17例Ⅲ期骨肉瘤(Eeking骨肉瘤分期系统)患者使用丝裂霉素C后，其中4例获得了反应；1963年Sullivan［3］报道左旋苯丙氨酸氮芥对骨肉瘤有一定疗效；随后相继有关于环磷酰胺(Cyclophohamide,CY)等烷化剂治疗骨肉瘤的零星报道，但总体情况是烷化剂治疗骨肉瘤的疗效是不稳定和缺乏临床使用价值的。Friedman和Carte...
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骨癌的诊断与治疗
【病因及诊断】 不同的肿瘤有不同器官的转移倾向，骨骼是恶性肿瘤常见转移部位，大约占1/3，骨转移发生率依次为：肺癌28%,鼻咽癌24.11%,非何杰金氏淋巴瘤14.3%,肝癌12.5%,胃癌11.5%，宫颈癌10.5%,乳腺癌5.8%。骨转移中脊柱最常累及,其次为肋骨、骨盆和长骨近端、胸骨和锁骨。临床上骨转移常引起病人剧痛,广泛性骨转移可导致贫血和血小板减少。晚期破坏骨质，以致引起病理性骨折。 【骨癌检查方法】 1、X线平片；2、CT检查；3、核磁共振；4、全身ECT扫描能准确显示受累部位；5、生化检查、血碱...
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中心性软骨肉瘤应该如何治疗
中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。 无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与Ⅰ级中心性软骨肉瘤之间的边界性病例，有治愈的可能。但这种病变内切除须广泛，并使用局部辅助剂，如石炭酸、骨水泥和液氮。 中心性软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后，肿瘤复发的危险性高，随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中，使用广泛性切除可达到保肢目的。 截肢适用于有巨大软组织肿瘤的...
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多发性骨髓瘤治疗药物及方法
多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞恶性增生引起的肿瘤性疾病。临床常表现有骨痛、病理性骨折、进行性贫血、肾功能损害等，男性多于女性，并以中老年人多见。临床检查有骨骼X线摄片、免疫球蛋白、尿本周氏蛋白及血钙、血磷等测定。骨髓涂片检查对本病有决定性意义。 多发性骨髓瘤（MM）被认为是一种不可治愈的血液恶性肿瘤，传统治疗方法可能使部分患者获得一定程度的缓解，但绝大多数患者不可避免会复发。近年来，几种新治疗药物和手段的开发与应用使MM患者的预后有...
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中医治疗骨癌的特点和作用
中医治疗大致有如下特点： （1）根据中医理论及辩证论治方法对肿瘤进行治疗。中医治疗肿瘤具体法则很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法。但临床以扶正培本及活血化瘀法应用较多。例如刘嘉湘用滋阴养气，温阳解毒药方与化疗方案严格对照，治疗原发性小细胞122例，治疗结果显示，中医扶正培本法能稳定病灶，提高人体免疫功能，1年、3年、5年、生存率，单纯中医药组明显高于对照组（单化组）。 （2）中医药治疗恶性肿瘤方法多，如单验方有梅花点舌丹，增生平、六味地黄丸、参莲片、肝复乐等。外治药有蟾酥止痛膏，经临床观察对...
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中心性软骨肉瘤应该如何治疗
中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。 无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与Ⅰ级中心性软骨肉瘤之间的边界性病例，有治愈的可能。但这种病变内切除须广泛，并使用局部辅助剂，如石炭酸、骨水泥和液氮。 中心性软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后，肿瘤复发的危险性高，随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中，使用广泛性切除可达到保肢目的。 截肢适用于有巨大...
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综合治疗有利于提高骨肉瘤疗效
骨肉瘤是一种恶性程度极高的肿瘤，病程短，进展极快，原先一经确诊就不得不行截肢术以保全生命，然而却给患者造成了终生肢体残疾和难以愈合的心理创伤，给患者、家庭及至社会都带来了沉重的负担。但更残酷的现实是，即使对早中期患者应用截肢术，患者的五年生存率也仅有17.4%～21.8%，部分患者截肢后局部可能复发，该肿瘤极易通过血运转移至肺等脏器，为数不少的患者甚至初诊时就已发现有远处转移，一般从转移到死亡平均时间为6个月。 面对来势汹汹的骨肉瘤，如何早期发现并通过规范化治疗以提高治愈率、延长...
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骨肉瘤行保肢治疗的指征
目前多数学者认为适合保肢的病例为： 1.Enneking分期I A、I B、ⅡA和对化疗敏感的ⅡB期，主要神经血管未受累者; 2.全身情况和局部软组织条件良好，能按最佳手术边界根治性或广泛性切除肿瘤，预计局部复发率不高于截肢者; 3.有良好的重建技术和重建条件，重建肢体的功能要优于或至少不低于截肢后安装的假肢者; 4.无转移灶或单发转移灶经全身化疗后可以广泛切除治愈者; 5.单纯放、化疗效果不佳，需手术广泛切除者; 6.患者要求保肢，经济上有条件并能积极配合综合治疗者。 ...